Ротавирусная инфекция часто начинается внезапно: появляются рвота, водянистый понос, слабость, боль или урчание в животе, повышается температура. У взрослых заболевание нередко проходит относительно легко, но у маленьких детей жидкость теряется быстро, поэтому главным риском становится не сам понос, а обезвоживание.
Специального препарата, который мгновенно устраняет ротавирус, не существует. Основная задача лечения — поддерживать водно-солевой баланс, наблюдать за состоянием и вовремя обратиться за медицинской помощью, если человек не может пить или признаки обезвоживания нарастают.
Как проявляется ротавирусная инфекция
Инкубационный период обычно занимает от нескольких часов до нескольких дней. Болезнь может начаться с недомогания, температуры и рвоты, а затем присоединяется частый жидкий стул. У некоторых людей одновременно возникают насморк, першение в горле или умеренный кашель.
Рвота чаще бывает наиболее выраженной в первые часы или сутки. Диарея может сохраняться дольше, а стул иногда становится очень частым. Цвет и консистенция кала сами по себе не позволяют точно определить причину инфекции, поэтому при крови в стуле, сильной боли или длительной лихорадке нужна консультация врача.
Как распознать обезвоживание
Признаки у детей
У грудничков и детей раннего возраста опасные изменения могут развиваться быстрее, чем у взрослых. Родителям важно следить не только за числом эпизодов рвоты и поноса, но и за общим состоянием ребёнка, мочеиспусканием и способностью пить.
- сухие губы и язык, отсутствие слёз при плаче;
- заметно более редкое или скудное мочеиспускание;
- необычная сонливость, вялость, слабая реакция на обращение;
- запавшие глаза, у младенца — запавший родничок;
- холодные кисти и стопы, бледность, учащённое дыхание.
Один отдельный симптом не всегда говорит о тяжёлом обезвоживании, но сочетание нескольких признаков требует быстрой оценки состояния. Особенно настораживает ситуация, когда ребёнок отказывается от питья или практически сразу после каждого глотка его рвёт.
Признаки у взрослых
У взрослого человека обезвоживание может проявляться сильной жаждой, сухостью во рту, головокружением, головной болью и выраженной слабостью. Моча становится более концентрированной и тёмной, а позывы к мочеиспусканию возникают реже.
Опасными признаками считаются спутанность сознания, обморок, невозможность встать из-за слабости, учащённое сердцебиение, холодный липкий пот и почти полное отсутствие мочи. При их появлении нельзя ограничиваться домашним отпаиванием: необходима срочная медицинская помощь.
Важно: у младенца, пожилого человека, беременной, пациента с заболеваниями почек, сердца или сахарным диабетом обезвоживание может развиваться быстрее и переноситься тяжелее. В таких случаях порог для обращения к врачу должен быть ниже.
Как правильно восполнять жидкость
Почему нужен раствор для регидратации
При рвоте и поносе организм теряет не только воду, но и соли. Поэтому для восполнения жидкости лучше использовать аптечный раствор для пероральной регидратации: в нём сбалансированы вода, натрий и глюкоза, которые помогают кишечнику эффективнее всасывать жидкость.
Порошок разводят строго в том объёме воды, который указан на упаковке. Нельзя делать раствор более концентрированным или добавлять в него сахар, соль, сок и другие ингредиенты. Готовый раствор хранят и используют в соответствии с инструкцией, не оставляя его надолго при комнатной температуре.
Как поить при рвоте
Большой объём, выпитый залпом, может спровоцировать новую рвоту. Лучше давать жидкость часто и небольшими порциями: ребёнку — по одной-две чайные ложки каждые несколько минут, взрослому — по несколько маленьких глотков с короткими интервалами.
Если произошла рвота, сделайте небольшой перерыв, а затем возобновите поение ещё меньшими порциями. При сохранении рвоты не следует полностью прекращать попытки восполнить жидкость: даже небольшие объёмы, которые удерживаются в желудке, имеют значение.
Грудное вскармливание обычно продолжают, предлагая грудь чаще и на короткое время. Детям, получающим смесь, не следует самостоятельно разводить её сильнее или заменять лечебным раствором; схему питания лучше обсудить с врачом.
Что можно есть и пить во время болезни
Когда рвота уменьшается, питание возвращают постепенно, ориентируясь на аппетит. Подойдут небольшие порции привычной еды: каши, супы, рис, картофель, банан, сухари, нежирные блюда. Насильно кормить ребёнка или взрослого не нужно, но питьё важно предлагать регулярно.
Не стоит использовать для регидратации газированные напитки, энергетики, алкоголь и очень сладкие соки. Избыток сахара может усиливать диарею, а кофеин и алкоголь способствуют дополнительной потере жидкости. Крепкие домашние солевые растворы также опасны из-за риска неправильной концентрации.
Когда нужно обратиться к врачу
Медицинская помощь необходима, если человек не может пить, повторно рвёт после каждого приёма жидкости или состояние быстро ухудшается. Не откладывайте обращение при крови в стуле или рвотных массах, сильной или локальной боли в животе, выраженной сонливости, судорогах, нарушении сознания и высокой температуре, которая плохо переносится.
Ребёнка следует показать врачу при заметном уменьшении мочеиспускания, отсутствии слёз, сухости во рту, необычной вялости или отказе от питья. Для младенца особенно важны возраст, частота рвоты и поноса, наличие температуры и количество мокрых подгузников — эти сведения стоит сообщить специалисту.
Важно: срочно вызывайте скорую помощь при обмороке, судорогах, спутанности сознания, затруднённом дыхании, резко холодной коже, выраженной слабости или отсутствии мочи в течение длительного времени.
Чего не следует делать самостоятельно
Не принимайте антибиотики без назначения: на вирусы они не действуют, а иногда могут ухудшить состояние. Противодиарейные препараты и противорвотные средства также подходят не всем, особенно детям, поэтому их применение нужно согласовать с врачом.
Не пытайтесь «перетерпеть» болезнь без питья и не ориентируйтесь только на жажду. На фоне рвоты и поноса человек может терять жидкость быстрее, чем успевает это почувствовать, поэтому регулярное дробное отпаивание следует начинать как можно раньше.
Как снизить риск заражения в семье
Ротавирус легко распространяется через загрязнённые руки и предметы. Больному выделяют отдельные полотенца и посуду, после туалета, ухода за ребёнком и смены подгузника тщательно моют руки с мылом. Поверхности в ванной и туалете регулярно очищают, а загрязнённое бельё стирают отдельно или при подходящей высокой температуре.
После выздоровления важно ещё несколько дней особенно внимательно соблюдать гигиену, поскольку вирус может выделяться с кишечным содержимым и после уменьшения симптомов. Если понос сохраняется, возвращение в детский коллектив или на работу согласуют с врачом и правилами конкретной организации.
Главный ориентир во время ротавирусной инфекции — не попытка полностью остановить каждый эпизод диареи, а сохранение питья, мочеиспускания и нормального уровня сознания. Чем раньше начато дробное восполнение воды и солей, тем ниже риск осложнений, но при тревожных симптомах домашнего наблюдения недостаточно.