Частые ночные походы в туалет без увеличенного объема выделяемой мочи называют никтурией. Если же ночью выделяется больше жидкости, чем в течение дня, это также относится к никтурии. Оптимально, чтобы две трети ежедневных посещений туалета осуществлялись в светлое время суток. Здоровый человек, как правило, ходит в туалет ночью не чаще одного раза. Исключениями могут быть употребление диуретиков, значительное количество выпитой жидкости, а также фрукты и овощи с высоким содержанием воды, а также беременность. Увеличение частоты ночных мочеиспусканий без видимых причин может указывать на наличие заболевания и требует консультации врача.
В чем причина частого мочеиспускания в ночное время суток
Помимо уже упомянутых физиологических причин частого мочеиспускания по ночам, эти симптомы вызваны различными заболеваниями. Следовательно, возникает никтурия:
- аденома предстательной железы;
- воспаление мочевыводящих органов;
- инфекции половых органов;
- ночное недержание мочи;
- гиперактивный мочевой пузырь;
- сахар или несахарный диабет;
- новообразования в области мочеиспускательного канала;
- камни в почках;
- реактивный артрит;
- ряд гинекологических заболеваний;
- менопауза у женщин;
- возрастное недержание мочи
Никтурия созывается:
- хроническая почечная недостаточность;
- цирроз печени;
- сердечная недостаточность
Факторы риска
К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся переохлаждение, приводящее к циститу, стрессовые ситуации, невроз, первый и третий триместры беременности, а также использование диуретиков и увеличение уровня кальция в моче.
Мочевой пузырь способен вместить от 0,5 до 0,7 литра жидкости, при этом в нормальном состоянии он может удерживать около 0,3 литра в течение 2-5 часов. Патогенез заболевания связан с раздражением рецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря и мочеиспускательном канале, которые богато обеспечены нервными окончаниями. Эти рецепторы функционируют как определенные датчики, активирующиеся при растяжении мочевого пузыря в процессе его наполнения. Воздействие на эти датчики в результате любого из упомянутых факторов приводит к ложному сигналу, посылаемому в мозг, который интерпретируется как “команда” на сокращение мышц. В этот момент появляется необходимость в мочеиспускании.
Статистика показывает, что людей, страдающих частыми ночными походами в туалет, на свете довольно много. В возрасте 60 лет с подобной проблемой сталкивается половина населения, а в 80 – 90%. Ночное недержание мочи, которое также заставляет вставать с постели по ночам, часто бывает слишком поздно, чаще всего страдают дети (более 90% всех носителей). Среди мужчин после 50 лет у каждого четвертого диагностирована аденома предстательной железы. Присоединение к этой группе беременных женщин, людей с различными патологиями мочевыделительной системы свидетельствует о полном масштабе эпидемиологии.
В чем заключается проявление?
Симптомами частого мочеиспускания в ночное время, которые должны насторожить и заставить обратиться к урологу, являются:
- неспособность справиться с сильным позывом и отсрочить опорожнение мочевого пузыря;
- небольшое количество выделяемой мочи;
- боль, болезненность при мочеиспускании;
- боль в пояснице и нижней части живота;
- изменение цвета, а иногда и неприятный запах мочи;
- кровь или гнойные фрагменты в моче;
- повышение температуры тела;
- ухудшение общего состояния;
- постоянная жажда, несмотря на большое количество потребляемой жидкости;
- сухость слизистых оболочек, потеря веса;
- отек, бледная кожа;
- скачки давления (при почечной недостаточности повышаются, при сердечной недостаточности);
- Одышка и неспособность сопротивляться физической активности.
Ну, а первые признаки-это синоним частых позывов к мочеиспусканию ночью, которые возникают не на одну ночь.
У женщин
Это можно объяснить банальной причиной переусердствовать, поедая арбузы, виноград, выпивая газировку в жару или чай в холод. Кроме того, использование диуретиков, например, для снижения артериального давления, вызывает необходимость выведения жидкости из организма в большем объеме. Но если частые ночные позывы не могут быть объяснены этими факторами, то необходимо разобраться в симптомах и найти причину происходящего. При нормальном балансе расхода воды и ила объем мочи составляет 1,5-1,8 литра. Чтобы вывести жидкость из организма, достаточно десяти мочеиспусканий, с вечера должно выпадать не более 2-3 для женщин в их возрасте, а для молодых достаточно 1 раза. Конечно, каждый случай индивидуален, каждая коррекция может производиться с учетом особенностей анатомического строения (расширение мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала, аномалии опорно-двигательного аппарата малого таза). Если это нормально, то причины следует искать среди вышеперечисленных. К ним можно добавить воспаление яичников, миому и выпадение матки. В последних двух случаях частые позывы возникают из-за давления на мочевой пузырь. Возраст женщины, наступление климакса связано с постепенным угасанием функций яичников, что означает снижение выработки половых гормонов, что в свою очередь влечет за собой снижение эластичности тканей. Это приводит к ослаблению сфинктеров, мышц, которые контролируют отток мочи из мочевого пузыря.
Во время беременности
Одной из причин частого ночного мочеиспускания у женщин является беременность. Это особенно заметно в начале и в конце срока. Параллельно с ростом плода происходят изменения в гормональном фоне и усиливается обмен веществ. При наступлении беременности в организме женщины начинает вырабатываться хорионический гонадотропин, который способствует повышенному мочеиспусканию. Кроме того, через плаценту в кровоток матери попадают продукты жизнедеятельности плода, выводимые через ее мочевыделительную систему. Еще одной причиной увеличения позывов является давление на органы малого таза из-за растущего плода и увеличенного живота. Во втором триместре, несмотря на рост плода, его положение смещается в брюшную полость, что приводит к меньшему давлению на мочевой пузырь.
У мужчин по ночам
У мужчин частое мочеиспускание ночью может считаться проблемой, если оно происходит чаще одного раза в два часа. В некоторых случаях позывы могут привести к необходимости вставать 10-15 раз за ночь, что негативно сказывается на качестве жизни. Кроме общих причин, существуют мужские факторы, такие как простатит и аденома. Простатит представляет собой воспаление предстательной железы, которая окружает мочеиспускательный канал и воздействует на рецепторы мочевого пузыря.