Цирроз печени-это осложнение заболевания печени, которое включает потерю клеток печени и необратимое рубцевание печени.
Алкоголь и вирусные гепатиты В и С являются распространенными причинами цирроза печени, хотя существует множество других причин.
Цирроз печени может вызвать слабость, потерю аппетита, легкие синяки, пожелтение кожи (желтуха), зуд и усталость.
Диагноз цирроза печени может быть поставлен на основании анамнеза, физического осмотра и анализов крови, а также может быть подтвержден биопсией печени.
Осложнения цирроза печени включают:
Отек живота (асцит) и/или в области бедра, бедра, голени, лодыжки и стопы
Спонтанный бактериальный перитонит
Кровотечение из варикозных вен
Печеночная энцефалопатия
Гепаторенальный синдром
Гепатопульмональный синдром
Гиперспленизм
Рак печени

Лечение

Лечение цирроза печени предназначено для предотвращения дальнейшего повреждения печени, лечения осложнений цирроза и профилактики или раннего выявления рака печени.
Трансплантация печени является важным вариантом лечения пациентов с прогрессирующим циррозом печени.
Лекарства от цирроза печени не существует, и у некоторых людей прогноз неблагоприятный. Ожидаемая продолжительность жизни при прогрессирующем циррозе составляет от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от осложнений цирроза, и если нет донора для трансплантации печени, ожидаемая продолжительность жизни людей с циррозом и ахолическим гепатитом может достигать 50%.
Ожидаемая продолжительность жизни составляет более 12 лет для человека с циррозом печени и без серьезных осложнений.

Симптомы цирроза печени

У людей с циррозом печени может быть мало или вообще нет симптомов и признаков заболевания печени. Некоторые симптомы могут быть неспецифическими, то есть они не предполагают, что их причиной является печень.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов и признаков цирроза печени включают:

Пожелтение кожи (желтуха) из-за накопления билирубина в крови
Усталость
Слабость
Потеря аппетита
Зудящий
Легкие ушибы от снижения выработки факторов свертывания крови больной печенью.
У людей с циррозом печени также развиваются симптомы и признаки осложнений цирроза.

Существует множество причин цирроза печени, включая химические вещества (такие как алкоголь, жир и некоторые лекарства), вирусы, токсичные металлы и аутоиммунные заболевания печени, при которых иммунная система организма атакует печень.

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени является осложнением многих заболеваний печени, характеризующихся аномальной структурой и функцией печени. Болезни, которые приводят к циррозу, делают это потому, что они повреждают и убивают клетки печени, после чего воспаление и восстановление, связанные с умирающими клетками печени, вызывают образование рубцовой ткани. Клетки печени, которые не умирают, размножаются в попытке заменить погибшие клетки. Это приводит к образованию скоплений новообразованных клеток печени (регенеративных узелков) в рубцовой ткани. Существует множество причин цирроза, включая химические вещества (такие как алкоголь, жир и некоторые лекарства), вирусы, токсичные металлы (такие как железо и медь, которые накапливаются в печени в результате генетических заболеваний) и аутоиммунные заболевания печени, при которых иммунная система организма атакует печень.

Почему цирроз вызывает проблемы?

Печень-важный орган в организме. Он выполняет множество важнейших функций, две из которых-производство веществ, необходимых организму, например, свертывание белков, необходимых для свертывания крови, и удаление токсичных веществ, которые могут быть вредными для организма, например, таких как наркотики. Печень также играет важную роль в регулировании поступления глюкозы (сахара) и липидов (жира), которые организм использует в качестве топлива. Для выполнения этих важнейших функций клетки печени должны работать нормально, и они должны находиться в непосредственной близости от крови, потому что вещества, которые добавляются или удаляются печенью, транспортируются в печень и из нее кровью.

Отношение печени к крови уникально. В отличие от большинства органов в организме, только небольшое количество крови поступает в печень по артериям. Большая часть поступающей в печень крови поступает из кишечных вен по мере того, как кровь возвращается в сердце. Главная вена, которая возвращает кровь из кишечника, называется воротной веной. По мере того как воротная вена проходит через печень, она распадается на все более мелкие и мелкие вены. Мельчайшие вены (называемые синусоидами из-за их уникальной структуры) находятся в тесном контакте с клетками печени. Клетки печени выстраиваются в линию по длине синусоид. Эта тесная взаимосвязь между клетками печени и кровью из воротной вены позволяет клеткам печени удалять и добавлять вещества в кровь. Как только кровь проходит через синусоиды, она собирается во все более и более крупные вены, которые в конечном итоге образуют единую вену, печеночную вену, которая возвращает кровь к сердцу.

При циррозе печени разрушается связь между клетками крови и печени. Даже несмотря на то, что клетки печени, которые выживают или вновь формируются, могут производить и удалять вещества из крови, у них нет нормальных, близких отношений с кровью, и это мешает клеткам печени добавлять или удалять вещества из крови. Кроме того, рубцы в цирротической печени препятствуют потоку крови через печень и к клеткам печени. В результате препятствия потоку крови через печень кровь “резервируется” в воротной вене, и давление в воротной вене повышается, что называется портальной гипертензией. Из-за затруднения кровотока и высокого давления в воротной вене кровь в воротной вене ищет другие вены, чтобы вернуться к сердцу, вены с более низким давлением, которые обходят печень. К сожалению, печень не может добавлять или удалять вещества из крови, которые обходят ее стороной. Это сочетание уменьшения количества клеток печени, потери нормального контакта между кровью, проходящей через печень, и клетками печени, и кровью, проходящей в обход печени, что приводит ко многим признакам цирроза.

2 причина

Второй причиной проблем, вызванных циррозом, является нарушенная взаимосвязь между клетками печени и каналами, по которым течет желчь. Желчь-это жидкость, вырабатываемая клетками печени, которая выполняет две важные функции: помогает пищеварению и удаляет и выводит токсичные вещества из организма. Желчь, вырабатываемая клетками печени, секретируется в очень крошечные каналы, которые проходят между клетками печени, которые выстилают синусоиды, называемые канальцами. Канальцы опорожняются в небольшие протоки, которые затем соединяются вместе, образуя все большие и большие протоки. Все протоки объединяются в один проток, который входит в тонкую кишку, где он может помочь в переваривании пищи. В то же время токсичные вещества, содержащиеся в желчи, попадают в кишечник, а затем выводятся с калом. При циррозе канальцы ненормальны, и связь между клетками печени и канальцами разрушается, точно так же, как связь между клетками печени и кровью в синусоидах. В результате печень не способна нормально выводить токсичные вещества, и они могут накапливаться в организме. В незначительной степени также снижается пищеварение в кишечнике.

Признаки и симптомы цирроза печени включают усталость, слабость, потерю аппетита и синяки.
Общие симптомы и признаки цирроза печени включают желтуху, усталость, слабость, потерю аппетита, зуд и легкие синяки.

Каковы признаки и симптомы цирроза печени?

У людей с циррозом печени может быть мало или вообще нет симптомов и признаков заболевания печени. Некоторые симптомы могут быть неспецифическими и не предполагают, что их причиной является печень. Общие симптомы и признаки цирроза печени включают:

Пожелтение кожи (желтуха) из-за накопления билирубина в крови
Усталость
Слабость
Потеря аппетита
Зудящий
Легкие ушибы от снижения выработки факторов свертывания крови больной печенью.
У людей с циррозом печени также развиваются симптомы и признаки осложнений заболевания.

Каковы стадии цирроза печени?

Цирроз сам по себе уже является поздней стадией поражения печени. На ранних стадиях заболевания печени будет наблюдаться воспаление печени. Если это воспаление не лечить, оно может привести к образованию рубцов (фиброза). На этом этапе все еще возможно заживление печени с помощью лечения.

Если фиброз печени не лечить, это может привести к циррозу. На этой стадии рубцовая ткань не может заживать, но прогрессирование рубцевания может быть предотвращено или замедлено. У людей с циррозом печени, у которых есть признаки осложнений, может развиться терминальная стадия заболевания печени (ESLD), и единственным лечением на этой стадии является трансплантация печени.

Цирроз печени 1-й стадии включает в себя некоторое рубцевание печени, но мало симптомов. Эта стадия считается компенсированным циррозом печени, при котором отсутствуют осложнения.
Цирроз печени 2 – й стадии включает обострение портальной гипертензии и развитие варикозного расширения вен.
Цирроз печени 3-й стадии включает в себя развитие отека в брюшной полости и прогрессирующее рубцевание печени. На этой стадии отмечается декомпенсированный цирроз печени с серьезными осложнениями и возможной печеночной недостаточностью.
Цирроз печени 4 стадии может быть опасным для жизни, и у людей развивается терминальная стадия заболевания печени (ESLD), которая без трансплантации приводит к летальному исходу.