Пандемия COVID-19 затрагивает людей с ВИЧ или подверженных риску заражения как косвенно, вмешиваясь в работу служб лечения и профилактики ВИЧ, так и непосредственно, угрожая индивидуальному здоровью. Эффективное реагирование на эти двойные пандемии требует беспрецедентного сотрудничества для ускорения фундаментальных и клинических исследований, а также практической науки для оперативного внедрения научно обоснованных стратегий в реальные условия. Это сообщение взято из обзорной статьи, написанной в соавторстве с Энтони С. Фаучи, доктор медицины, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в состав Национального института здравоохранения, и его коллеги опубликовали статью в журнале инфекционных заболеваний.

Нарушая работу важнейших служб здравоохранения, пандемия COVID-19 угрожает существенному прогрессу, достигнутому в снижении глобального бремени ВИЧ. Авторы отмечают, что воздействие COVID-19 на пандемию ВИЧ может быть смягчено путем расширения доступа к лечению ВИЧ, например, путем назначения нескольких месяцев медикаментозного лечения и обеспечения поддержания служб тестирования и профилактики ВИЧ.

Остается много вопросов о том, являются ли люди с ВИЧ более подверженными риску заражения SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, и развитию тяжелого COVID-19, поскольку данные на сегодняшний день неоднозначны. Показатели инфицирования SARS-CoV-2 одинаковы у людей с ВИЧ и без него. Однако популяции, которые непропорционально затронуты ВИЧ—инфекцией, включая чернокожие/афроамериканцы и латиноамериканцы/латиноамериканцы, также подвергаются повышенному риску заражения SARS-CoV-2 и развития тяжелой формы COVID-19. Бремя, лежащее на этих группах населения, усугубляется множеством факторов, включая системные диспропорции в области здравоохранения, социально-экономическое неравенство и более высокую распространенность сопутствующих заболеваний.

Хотя сама по себе ВИЧ-инфекция, по-видимому, не увеличивает риск развития тяжелого COVID-19, все больше данных указывает на то, что специфические сопутствующие заболевания у людей с ВИЧ связаны с большей тяжестью COVID-19. Даже когда ВИЧ хорошо контролируется с помощью лечения, люди с ВИЧ несут значительное бремя многочисленных сопутствующих заболеваний, многие из которых также стали факторами риска развития тяжелого COVID-19. Эти сопутствующие заболевания включают некоторые виды рака, хронические заболевания почек, хроническую обструктивную болезнь легких, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и диабет 2 типа.

Авторы приходят к выводу, что для смягчения противопоставления пандемий ВИЧ и COVID-19 срочно необходимы ускоренная разработка и клиническое тестирование стратегий профилактики и лечения. Это включает в себя фундаментальные исследования взаимодействия между ВИЧ и SARS-CoV-2 как на клеточном, так и на молекулярном уровнях, а также клинические исследования по оценке исходов для людей с ВИЧ и сопутствующими инфекциями SARS-CoV-2, включая влияние сопутствующих заболеваний.