Диастема представляет собой промежуток, образующийся между центральными резцами. Чаще всего это наблюдается на верхней челюсти, реже — на нижней. Наличие диастемы не всегда указывает на наличие патологии. Эта щель может возникать по различным причинам, например из-за слишком широкой челюсти, при этом функциональный прикус сохраняется, и это не сказывается на процессе жевания, глотания или произнесения слов.
Тем не менее, такие случаи являются скорее исключением. В большинстве ситуаций диастема сопровождается другими нарушениями прикуса или роста зубов и требует коррекции.
Если промежуток между зубами существует не только среди центральных резцов, его классифицируют как трему. Тремы всегда указывают на наличие патологий, и при них функциональность прикуса не сохраняется.
Причины появления щели между зубами?
Перед тем как устранить щербинку между центральными зубами, важно разобраться в причинах её появления.
К ним относятся:
- Генетическая предрасположенность;
- Ранняя или поздняя смена зубов;
- Адентия (врождённое отсутствие некоторых зубов);
- Неправильные форма или размер зубов;
- Слишком низкая уздечка языка.
Вероятность развития диастемы возрастает, если уздечка языка расположена близко к десневой линии. Это может вызывать смещение передних резцов и увеличение расстояния между ними. Данная проблема наблюдается также из-за крупного костного перегородки в центре верхней челюсти.
Дополнительно к вышеперечисленным факторам, к появлению этой щербинки могут привести маленькие размеры зубного ряда, наличие избыточных зубов (полиодонтия), неблагоприятные детские привычки (например, грызение колпачков от ручек), а также сложности при смене зубов и потеря постоянного зуба.
Классификация диастемы
Для успешного лечения важно правильно определить тип диастемы, которая делится на две категории.
Ложная диастема. Она появляется, когда размеры зубов не соответствуют размеру челюсти. Также ее может вызвать неправильная форма зубов или смещение костной ткани. Обычно ложные диастемы наблюдаются у детей в период замены молочных зубов на постоянные. Если нет других аномалий, промежуток может закрыться самостоятельно.
Истинная диастема. Она остается на месте даже после полной смены молочных зубов и продолжает увеличиваться, что требует вмешательства стоматолога.
Классификация можно проводить по расстоянию между зубами:
Симметричная. В этом случае резцы верхней челюсти расходятся, сохраняя одинаковое расстояние сверху и снизу.
Асимметричная. Один из передних зубов отклоняется, тогда как другой остается на месте.
Чаще всего специалисты опираются на классификацию Ф. Я. Хорошилкиной, основанную на клинических наблюдениях и рентгенографических данных. Она включает:
- Латеральное отклонение коронок центральных резцов при правильном положении корней.
- Корпусное отклонение резцов, включая смещение как корней, так и коронок.
- Медиальное наклонение коронок с латеральным отклонением корней, когда корни располагаются вбок, а коронки наклоняются к центру.
Способы устранение диастемы
Хирургический метод
Такой вид вмешательства может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами. Для маленьких детей достаточно иногда просто ослабить напряжение уздечки, что со временем приведет к правильному анатомическому расположению зубов. Если в ротовой полости имеются сверхкомплектные резцы или клыки, это потребует не только их удаления, но и ношения кап или брекетов в дальнейшем.
Оптимально проводить такую операцию в дошкольном или начальном школьном возрасте, то есть в период с 5 до 8 лет. При условии правильного выполнения всех процедур, щели между зубами исчезнут, когда начнется формирование постоянного прикуса.
Имплантация
Имплантаты представляют собой постоянные конструкции, которые встраиваются в костную ткань. Их используют, когда эстетические методы решения проблемы неэффективны. Они устанавливаются вместо утраченных зубов, и пространства между ними со временем заполняются.
Система предназначена для длительного использования. В этом случае не требуется обрабатывать коронки, улыбка выглядит естественно, и окружающим не удается заметить, что проводилось лечение.
Основной недостаток — высокая стоимость (примерно 60 тысяч рублей). Кроме того, существует множество противопоказаний для данного типа медицинского вмешательства.
Ортодонтическое лечение
Ортодонтическое лечение представляет собой действенный метод устранения промежутков между передними зубами как у детей, так и у взрослых. На зубах одной челюсти фиксируются специальные ортодонтические элементы. Врач периодически заменяет дуги, которые соединяют скобки, благодаря чему происходит перемещение зубных рядов и исчезновение щелей. Существует множество видов ортодонтических систем: керамические, лингвальные, металлические и другие.
Этот процесс занимает больше всего времени и может длиться от одного до полутора лет. Основное преимущество состоит в том, что в процессе лечения устраняются не только межзубные промежутки, но и другие эстетические недостатки, включая коррекцию прикуса. Терапия подходит для пациентов разных возрастов.
Тем не менее, существуют и отрицательные стороны. Часто необходимо работать с обеими челюстями одновременно. После завершения курса лечения важно закрепить результат с помощью ретейнеров и кап.
Стоимость корректировки с материалами начинается от 60 тыс. рублей. Если не соблюдать рекомендации врача, это может привести к рецидивам, о чем свидетельствуют фотографии с большими промежутками между зубами и деснами, доступные в интернете.
Косметическая коррекция и художественная реставрация
Что делать, если у взрослого или ребенка появилась щель между передними зубами, но других проблем нет? Подобные методы наиболее эффективны, когда все зубы расположены правильно, а человека беспокоит лишь эстетическая несовершенство — заметная щербинка спереди. Для решения данной проблемы резцы аккуратно наращиваются по бокам с использованием композитного материала, подходящего по цвету. Для устранения дефекта обычно требуется всего одно посещение стоматолога, и опытный специалист справится с задачей за 1-1,5 часа.
Плюсы:
- отсутствие болевых ощущений;
- безопасность (это минимально травматичный метод);
- быстрый результат;
- долговечность;
- прочность твердых тканей не нарушается.
Минусы:
- увеличение размера зубов (если они изначально большие, процедура не рекомендуется);
- не должно быть стоматологических заболеваний, необходимо заранее получить лечение у стоматолога;
- искусственные поверхности могут подвержены окрашиванию, поэтому периодическое полирование обязательно;
- рекомендуется менять конструкции примерно раз в 5 лет;
- если щель слишком большая, метод художественной реставрации будет неэффективным.
Профилактика диастемы
Известно, что предотвратить развитие заболевания значительно легче и дешевле, чем его лечить. Для того чтобы избежать возникновения щелей между зубами, следует соблюдать несколько простых рекомендаций:
- следить за привычкой грызть твердые вещи (например, семечки, орехи, сухарики, нитки или проволоку);
- правильно ухаживать за полостью рта (культурная гигиена важна для здоровья десен и предотвращения размножения бактерий, поэтому необходимо тщательно чистить не только жевательные зубы, но и клыки с резцами);
- регулярно посещать стоматолога для осмотров (это поможет вовремя определить любые отклонения и начать лечение на ранних стадиях).
Если межзубная щель возникла из-за генетической предрасположенности, важно начать коррекцию как можно скорее. Наилучшие результаты можно достичь, когда зубы еще подвижны в десне и способны к перестройке.
Теперь у вас есть четкое представление о том, как исправить щель между передними зубами, какие методы существуют и сколько времени может занять устранение проблемы. Осталось лишь проконсультироваться с ортодонтом, чтобы выбрать подходящее решение после осмотра и обследований.