Основным препятствием в понимании и лечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) является его клиническая и нейробиологическая неоднородность. Чтобы лучше лечить это состояние и устранять этот барьер, область становится все более заинтересованной в выявлении подтипов ПТСР, основанных на дисфункции в нейронных сетях наряду с когнитивными нарушениями, которые могут лежать в основе развития и поддержания симптомов.

Исследователи ВА и БУ обнаружили маркер ПТСР в областях мозга, связанных с эмоциональной регуляцией. “Этот маркер был наиболее сильным у людей с клинически нарушенной исполнительной функцией или способностью участвовать в сложном целенаправленном поведении”,-пояснила автор исследования Одриана Джаггер-Рикельс, доктор философии, постдокторант Бостонской лаборатории внимания и обучения (BALLAB) при Бостонской системе здравоохранения.

В исследовании приняли участие 271 ветеран-участник Трансляционного исследовательского центра ЧМТ и стрессовых расстройств (TRACTS) в Бостоне, который был развернут в период после конфликтов 11 сентября и завершил функциональное МРТ-сканирование, измеряющее связь между областями мозга. Ветераны также прошли тесты, которые измеряли ПТСР и когнитивное (нейропсихологическое) функционирование, включая исполнительное.

Исследователи обнаружили, что ветераны с большей тяжестью ПТСР имели повышенное нарушение между их когнитивной контрольной сетью (лобно-теменной контрольной сетью) и их эмоциональной процессинговой сетью (лимбической сетью). При дальнейшем исследовании они обнаружили, что у пациентов с клинически нарушенной исполнительной функцией наблюдалось наибольшее нарушение этого мозгового маркера ПТСР.

“Это исследование дает предварительные доказательства” нейрокогнитивного “подтипа ПТСР, а именно того, что комбинация когнитивных и мозговых сигнатур может идентифицировать подмножество людей с ПТСР, которое может быть уникальным”, – сказал старший автор Майкл Эстерман, доктор философии, главный исследователь Национального центра ПТСР в Бостонской системе здравоохранения и адъюнкт-профессор психиатрии в Медицинской школе Бостонского университета.

По мнению исследователей, эти результаты предполагают, что если у кого-то есть ПТСР и нарушенная исполнительная функция, то у него также может быть уникальный мозговой маркер, связанный с эмоциональной регуляцией. “Эти люди могут лучше всего реагировать на конкретные стратегии лечения, но также могут испытывать трудности при лечении, требующем высокого уровня эмоциональной регуляции и исполнительного функционирования”,-добавил Джаггер-Рикельс.

Исследователи надеются, что это исследование поможет выявить тех, кто выиграет от специфического лечения ПТСР, и может привести к новым инновационным методам лечения, нацеленным на когнитивные функции и функционирование мозга. “В конечном счете, диагностика и лечение людей на основе их собственного уникального клинического и биологического профиля, а не просто на основе широкого диагноза, будет целью”, – сказал Эстерман.