Выделения из пупка считаются патологическим состоянием, так как в норме пупочное кольцо, закрывающее перевернутый шрам вместо утраченной пуповины, должно быть совершенно сухим и не вызывать никаких неприятных ощущений.
Хотя в области пупка имеются только мышцы и кожные покровы, наличие неприятных выделений из этого участка указывает на возможное воспаление.
В чём причина выделения из пупка?
Хирурги указывают на несколько причин появления выделений из пупка: воспалительные процессы кожи и подкожных тканей в области пупка (омфалит), тромбофлебит пупочной вены, пупочные свищи, эндометриоз пупка и воспаление кисты мочеиспускательного канала.
У новорожденных в первые месяцы жизни выделения часто служат признаком омфалита, который может быть простым, флегмоничным или редко некротическим. Основными возбудителями воспаления в пупочной области у младенцев являются стафилококки или стрептококки.
Тромбофлебит пупочной вены может быть диагностирован у новорожденного при катетеризации пупочных сосудов во время реанимационных мероприятий при асфиксии, так как это является одним из возможных осложнений.
Инфекционные воспаления пупка у взрослых также могут быть вызваны бактериями или грибками. У женщин и мужчин выделения из пупка могут возникать при приобретенном параумбилическом свище, вызванном нагноением от повреждения пупочной грыжи.
Врожденная аномалия, ведущая к образованию кисты мочеиспускательного канала, также может быть источником выделений. Кроме того, эндометриоз пупка у женщин может происходить, когда внутренние маточные ткани срастаются с кожей в области пупка.
Какие симптомы при выделениях из пупка
Симптомы выделения из пупка зависят от причины патологии. Характерными признаками простого омфалита (также называемого влажным пупком) являются спокойные выделения и запах из пупка, а также гиперемия и отек кожи, окружающей пупок. Флегмонный омфалит характеризуется не только гнойными выделениями из пупка, но и повышением температуры, локально и по всему телу. При этом над очагом воспаления образуется корочка, под которой скапливается гной, и пациенты при пальпации области, прилегающей к воспалению, жалуются на боль.
Некротическая форма этого заболевания, по мнению хирургов, является редким, но крайне опасным явлением. В случае некротического омфалита кожа возле пупка становится пурпурной или синеватой, могут появиться открытые изъязвления. Температура тела повышается до + 39,5 ° С. Воспалительный процесс протекает глубоко, то есть захватывает брюшину и может вызвать острое гнойное воспаление брюшной стенки (флегмону). И он может попасть во внутренние органы, что чревато инфекциями крови (сепсис).
При воспалении пупочной ранки у новорожденных возможны серозно-гнойные или гнойничковые выделения, на брюшной стенке видны расширенные сосуды. В случае общей интоксикации ребенок может испытывать беспокойство или вялость, плохо сосать грудь и часто срыгивать.
Во время тромбофлебита пупочной вены у новорожденных кожа возле пупка краснеет, над пупком появляется фиброзный шнурок, брюшная стенка постоянно напряжена, а при поглаживании живота появляется кровотечение из пупка.
Сначала прозрачные, а затем белые выделения из пупка отмечаются свищом. Кожа возле пупка также может воспалиться, и в выделениях может появиться кровь. Передняя брюшная стенка напряжена и болезненна.
При эндометриозе пупка у женщин кровотечение из пупка и тянущие боли появляются до, во время или сразу после окончания менструации.
Если выделения из пупка вызваны воспалением кисты мочеиспускательного канала, сопутствующими симптомами являются боли различной интенсивности в животе (острые при пальпации), проблемы с кишечником и проблемы с мочеиспусканием.
Обследование при выделении из пупка
На сегодняшний день диагностика выделений из пупка в основном проводится на основании данных обследования пациента, определения возбудителя воспаления путем бактериологического исследования выделений (мазок из пупка) и общего анализа крови.
Если выделения из пупка не связаны с омфалитом, рекомендуется сдать анализ мочи, рентген или УЗИ .