Первое место среди заболеваний верхних отделов желудочно—кишечного тракта по распространенности занимает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, вызванное нарушением моторно-эвакуаторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).В России распространенность ГЭРБ составляет 13,3-34,2%. согласно популяционным исследованиям, примерно каждый четвертый житель России испытывает такие симптомы ГЭРБ, как изжога и рвота, по крайней мере раз в неделю, и общая тенденция к увеличению частоты еженедельных симптомов ГЭРБ наблюдается во всех регионах России. весь мир.
Новые возможности лечения этих пациентов открылись с появлением тегопразана в Южной Корее (первой стране регистрации). Это новый антисекреторный препарат из группы конкурирующих калиевых блокаторов протонной помпы (К-КБК).
“В отличие от IPP, тегопразан обладает новым механизмом действия. Обратимо блокирует секрецию желудочной (соляной) кислоты путем конкурентного связывания с калием в протонных насосах (H+/K+-фазы), присутствующих в клетках стенки желудка.Тегопразан напрямую ингибирует протонную помпу, не требуя, в отличие от ИПП, кислотной активации, и характеризуется стабильностью канальцев париетальных клетк4”, – комментирует Владимир Ильич Симаненков, доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования “Северо-Западный государственный медицинский университет”. Государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ во СЗГМУ им.И.И. Мечникова Минздрава России), Санкт-Петербург.
Тегопразан относится к группе антисекреторных препаратов группы К-КБК, которые не являются пролекарствами. На фоне применения тегопразана максимальный уровень рН в желудке (рН > 6) достигается через 1 час после приема препарата; препарат обладает пролонгированным действием и 24-часовым антисекреторным эффектом (после однократного приема).Препарат не метаболизируется CYP2C19, поэтому на него в меньшей степени влияют генетические полиморфизмы этого изофермента и риск лекарственного взаимодействия.
В клинических рекомендациях по диагностике и лечению ГЭРБ Российской гастроэнтерологической ассоциации от 2024 года было отмечено, что группа конкурирующих калиевых блокаторов протонной помпы являются перспективными антисекреторными средствами и рассматриваются как препараты для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта в будущем.В клинических рекомендациях Американского колледжа гастроэнтерологов (2022) по диагностике и лечению ГЭРБ также отмечается, что К-КБК является перспективным классом антисекреторных препаратов для фармакологического лечения DRGE2. Алгоритмы лечения ГЭРБ в Азии опубликованы в Сеульском консенсусе по диагностике и лечению ГЭРБ. (2021) подчеркнули, что препараты K-KBK рекомендуются в качестве начального этапа лечения ГЭРБ.
“Внедрение тегопразана в мировую гастроэнтерологическую практику может открыть новые перспективы и возможности для лечения кислотозависимых заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.Это не просто шаг вперед, а революция в лечении пациентов.Оценка безопасности и эффективности применения тегопразана станет важным этапом на пути к улучшению качества жизни пациентов”, – добавляет Владимир Ильич Симаненков, доктор медицинских наук, профессор кафедры внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования “Северо-Западный государственный медицинский университет”. Государственный университет имени И.И. Мечникова Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ во “СЗГМУ им.И.И. Мечникова” Минздрава России), Санкт-Петербург.