Фото: Glebzter / FOTODOM / Shutterstock
В Самарском государственном медицинском университете Минздрава России (САМГМУ) успешно внедряются эндоскопические операции на щитовидной железе через подмышечный доступ.Все манипуляции проводятся через несколько небольших отверстий, что предотвращает появление заметного шрама на шее пациента.
Пионером данной методики в регионе является заведующий кафедрой общей хирургии и хирургических болезней САМГМУ, д.м.н., профессор Игорь Макаров.На данный момент у него около 50 таких операций, которые хирург называет “довольно небольшим, но уверенным опытом”.
В отличие от традиционной открытой хирургии, при которой на шее остается горизонтальный шрам, эндоскопический доступ осуществляется через проколы в подмышечной области.Через них в щитовидную железу по грудной стенке вводятся миниатюрные инструменты диаметром до 5 мм и видеокамера.
“Я не могу сказать, что эти операции абсолютно не травматичны”, – объясняет Игорь Макаров.Но благодаря небольшому размеру инструментов каналы, с которыми мы работаем, заживают быстро и хорошо.
Как подчеркивает Игорь Макаров, ключом к успеху является тщательный отбор пациентов.До сих пор эта методика применялась в основном при узловых формах зоба с удалением части железы или, реже, всего органа целиком (тиреоидэктомия), а также при доброкачественных заболеваниях паращитовидных желез (аденоидов).крупные образования по-прежнему остаются за рамками этого метода.
Главным и очевидным преимуществом таких операций является безупречный косметический эффект.Второе преимущество – качественный обзор.
“Камеры приближаются к органу очень близко, и мы видим все в большом масштабе на экране монитора. Это позволяет детально исследовать саму железу и окружающие структуры, такие как возвращенные гортанные нервы, повреждение которых является одним из самых серьезных осложнений подобных операций”, – говорит врач.
Для обеспечения максимальной безопасности во время операции можно использовать нейромонитор — инновационное устройство, которое в режиме реального времени отслеживает состояние восстановленных гортанных нервов, отвечающих за голос. Их повреждение является одним из самых серьезных рисков при операциях на щитовидной железе.Использование нейромонитора в клиниках СамГМУ стало возможным благодаря приобретению нового оборудования в рамках гранта научно-образовательного центра “Инженерия будущего”.