Стандартный подход к терапии обычно включает регулярное промывание конъюнктивальной области специализированными растворами, закапывание медикаментов, применение мазей и, реже, инъекционные субконъюнктивальные введения.
При наличии выделений из глаз строго запрещается использовать повязки, так как они могут препятствовать нормальному выходу выделений, что, в свою очередь, может вызвать кератит.
Для предотвращения распространения инфекции пациентам с зудом век рекомендуется регулярно и аккуратно мыть руки, применять одноразовые бумажные полотенца и прочие средства гигиены.
При необходимости следует проводить процедуры с антисептическими растворами, такими как фурацилин или разбавленный раствор марганцовки.
В случае бактериального зуда век можно использовать гентамицин, который доступен в форме глазных капель и мази, или мазь на основе эритромицина.
При вирусном зуде назначают лекарства для век с противовирусным или вирусостатическим эффектом, среди которых можно выделить следующие препараты: ацикловир мазь или таблетки, лейкоцитарный интерферон, Трифлуридин.
Антибактериальные препараты иногда назначают в дополнение к противовирусной терапии, если подозревается микробная инфекция.
Если это вызвано наличием хламидийной инфекции, системные препараты эритромицин, доксициклин и тетрациклин назначаются в контексте местной терапии.
При аллергическом зуде показано применение противоаллергических и сосудосуживающих наружных средств, кортикостероидных капель, “искусственных слез”. Не исключено внутреннее применение десенсибилизирующих препаратов.
Грибковый зуд век лечат противогрибковыми мазями или инстилляциями (препараты на основе нистатина, леворина, амфотерицина В и др.).
Что делать при покалывании век?
При зудящих веках стоит обратиться к офтальмологу, который является первым специалистом для диагностики данной проблемы. После тщательного осмотра и необходимых обследований врач определит, есть ли необходимость в консультации других врачей, таких как дерматолог или инфекционист.
Не существует универсального метода лечения зуда век, поскольку его причины могут быть как болезненными, так и физиологическими. Поэтому обычно терапия подбирается индивидуально для каждого пациента.
Бывает так, что сразу невозможно определить характер зуда. Затем некоторые медицинские эксперты советуют начинать с таких мероприятий: Капать в пораженный глаз 0,3% – ный раствор хлорамфеникола (один раз в три часа). Если зуд сопровождается другими признаками конъюнктивита, раствор также следует закапывать в здоровый глаз, чтобы предотвратить распространение инфекционного процесса.
Последующее наблюдение будет проведено только после диагностических процедур: врач укажет, какие препараты помогут вам в данном конкретном случае. Например, могут потребоваться противомикробные, противогрибковые, противовирусные, противоаллергические, противопаразитарные средства. Кроме того, в дополнение к базовой терапии может потребоваться курс лекарств для укрепления иммунной защиты и предотвращения рецидива проблемы.
Лекарства, которые может назначить врач.
При аллергическом зуде назначается лечение по следующей схеме:
Прием пероральных противоаллергических препаратов, закапывание антигистаминных капель в пораженный глаз.
В сложных случаях применяют капли из разряда кортикостероидов.
Симптоматическое лечение, устранение провоцирующего аллергена.
Наиболее распространенными препаратами для снятия аллергического зуда считаются такие:
| Лекролин | Противоотечное и противоаллергическое средство, которое успешно применяется при аллергическом конъюнктивите или кератоконъюнктивите. Лекролин капать по 1-2 капли в каждый глаз утром и вечером. Эта доза подходит как для взрослых, так и для детей с четырех лет. |
| Опатанол | Капли на основе олопатадина, успешно излечивающие сезонный аллергический зуд век. Опатанол капает по одной капле в каждый глаз утром и вечером. Интервал между процедурами должен составлять не менее 8 часов. Препарат может вызывать сухость в носу, усталость, аллергию. |
| Глюкокортикоидные капли, обладающие выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, противоэкссудативным действием. Показан при сложном течении конъюнктивита, склерита, кератита, иридоциклита, хориоидита и др. Дексаметазон используется в разовых дозах, в среднем: по 1 капле в пораженный глаз, от 2 до 5 раз в день. Капли не используются для лечения зуда век у детей младше шести лет. | |
| Мазь с гидрокортизоном | Противовоспалительная мазь на основе кортикостероидов. Его применяют наружно или субконъюнктивально, до трех раз в день в течение двух недель. При длительном применении мази (более 2 недель) может развиться стероидная глаукома, поэтому следует провести минимально короткий курс лечения. |
В случае бактериального зуда используются антибактериальные наружные средства. Они используются с соблюдением следующих правил:
Лечение антибактериальными препаратами проводится до полного исчезновения болезненных симптомов, но не менее недели.
Антибактериальную терапию следует продолжать без перерыва: во время перерыва у бактерий возникает устойчивость к препарату, а с возобновлением лечения эффективность теряется.
Если выбранное антибактериальное средство не дает положительного результата, то следует сдать анализ на устойчивость к антибиотикам. На основании этого теста можно будет выбрать наиболее эффективный препарат.
Бактерии, вызывающие зуд век, чаще всего лечатся этими препаратами:
| Флоксал | Глазные капли на основе офлоксацина – фторхинолонового антибиотика. Капайте флоксал по одной капле четыре раза в день в каждый глаз. Продолжительность терапии не должна превышать двух недель. Средство не используется для лечения детей младше одного года. |
| Ципрофлоксацин | Капли на основе антибиотика хинолона. Наносите по 1-2 капли четыре раза в день в течение одной-двух недель. Во время лечения могут появиться отек век, сухость и раздражение. |
| Тетрациклиновая мазь | Офтальмологический антибактериальный препарат, который наносят на нижнее веко три – пять раз в день. Продолжительность терапии определяет врач. При возникновении аллергической реакции мазь прекращают. |
Вирусный зуд век считается самым опасным заболеванием глаз. Для общего лечения в обязательном порядке добавляются препараты на основе интерферона. В редких случаях возможно краткосрочное лечение кортикостероидами.
Утром и вечером под конъюнктиву вводят специальные мази, содержащие интерферон или интерферогены (они стимулируют организм вырабатывать собственный интерферон). В качестве вспомогательной терапии показаны поливитаминные комплексы, закапываются искусственные слезы капельками (для немедленного очищения глаз). При диагностировании герпевируса назначают препараты на основе ацикловира.
| Офтальмоферон | Человеческий препарат интерферон, рекомбинантный альфа-2b и димедрол. Обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, антимикробным, обезболивающим и общеукрепляющим действием. В случае вирусного зуда веки закапывают в глаза по 1-2 капли два – восемь раз в день. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов заболевания. |
| Impresionante | Иммуностимулирующий препарат с интерфероногенным эффектом. Применяется при вирусном зуде в индивидуально определенной дозировке. Перед использованием 0,2 мг порошка растворяют в 2 мл дистиллированной воды или воды для инъекций. Средство прекрасно воспринимается организмом и не имеет побочных эффектов. |
Подбор препаратов и определение схемы лечения в целом находятся в ведении врача. Вы сможете принять во внимание не только имеющиеся симптомы (в том числе зудящие веки), но и результаты диагностики. Что касается самолечения, то здесь много опасных моментов: человек не знает наверняка, что и как нужно лечить, поэтому часто это только усугубляет ситуацию.
При дифтерии зуд невозможно вылечить без применения специальной противодифтерийной сыворотки. Кроме того, важно каждый час промывать глаза антисептическими средствами. Пероральные сульфаниламидные и антибактериальные препараты также показаны при вторичной бактериальной инфекции.
Чаще всего при зуде век врач назначает промывания и компрессы.