Когда я подписал контракт на борту Hospice Inc. В Нью-Хейвене, штат Коннектикут, в 1975 году, когда мне было 25 лет, и я хотел сделать что-то хорошее в этом мире, мне бросила вызов Флоренс Уолд, бывший декан Йельской школы медсестер, которая организовала молодую организацию по строительству первого хосписа для пациентов, госпитализированных в США. Соединенные Штаты (что ей удалось сделать пять лет спустя в соседнем Бранфорде) заключались в том, что у нас была задача трансформировать общественное отношение к контролю над болью в Америке.

Опыт Флоренс Уолд в американском медицинском учреждении заключался в том, что врачи здесь гораздо менее охотно использовали сильные болеутоляющие средства, такие как морфин, для лечения неизлечимо больных пациентов, чем их британские или европейские коллеги из-за неправильного страха зависимости. «Пациенты с неизлечимыми опухолями не становятся зависимыми от обезболивающих, – твердо сказала мне Флоренс, – и они не чувствуют эйфории от обезболивающих». Это просто неправильное восприятие, и мы должны изменить его. мы можем лечить боль более эффективно, и у нас есть такая ответственность ».

Начиная с третьего столетия, растущее движение хосписов в Америке принесло утешение и свободу от боли миллионам американцев, пострадавших от смертельной болезни, и облегчило положение их семей, которые часто страдают так же сильно, как и умирающие родственники. Социальное отношение к обезболивающим также резко изменилось, в том числе мнения американских врачей, которые с большей вероятностью принимают сильные опиоиды, когда это необходимо для контроля боли.

Но это может быть недостатком этого изменения в восприятии и назначении лекарств.

Барри Мейер, репортер Нью-Йорк Таймс он много и красноречиво писал о проблемах, связанных с болеутоляющими, отпускаемыми по рецепту, о мало обсуждаемой эпидемии, которая началась примерно через двадцать пять лет после того, как я объединил свой двухлетний период с хосписом. В июне Мейер опубликовал на Amazon электронную книгу с программой «Kindle Single» под названием Мир боли: исправление самой большой ошибки в обезболивающем лекарстве который анализирует эту главу американской истории о обезболивающих, отпускаемых по рецепту, а это просто следующее: Есть все больше свидетельств того, что эти обезболивающие, наряду с инициированием эпидемии злоупотребления, часто совершенно неэффективны в лечении долговременной боли. Они действительно могут навредить пациентам.

Первая книга Барри # Мейер Обезболивающее: A & # 39; Чудо & # 39; След наркомании и смерти от наркотиков фокусируется на более известной истории о обезболивающих средствах, а именно пандемии злоупотребления, имевшей место вокруг сильнодействующего препарата ОксиКонтин, особенно подростками, ищущими новое лекарство.

Барри Майер дал интервью в своей статье от 23 июня 2013 года и объяснил, что он пытается сделать с красноречивыми письмами о болеутоляющих средствах, почему врачи и пациенты не хотят отказываться от них, а также о некоторых побочных эффектах этих препаратов.

«Десять лет назад фармацевтические компании и медицинские эксперты начали« Войну с болью », которая способствовала широкому применению сильных наркотических анальгетиков при распространенных состояниях, таких как боль в спине», – сказал Мейер. раз , «Эксперты говорят, что« четкая линия »отделяет преимущества для пациентов от их опасностей при использовании на улице молодыми людьми и другими людьми».

Сегодня, говорит Майер, многие из тех же экспертов, которые когда-то поддерживали обезболивающие, изменили свое мнение. Они пришли к пересмотренному выводу, что опиоидный бум "является одной из самых больших медицинских ошибок". Они ссылаются на недавние исследования, которые связывают длительное использование этих лекарств, особенно в высоких дозах, с зависимостью, зависимостью, снижением полового влечения, летаргией и другими проблемами. На основании истории исследователей, пациентов и других людей Мир зла подчеркивает, что различные методы лечения боли могут принести пользу как пациентам, страдающим от боли, так и общественному здоровью. «Обещание о том, что сильнодействующие лекарства могут помочь в лечении всего, ключ к победе в войне с болью, оказался пустым», – говорит Майер.

Критики Мейера будут утверждать, что анекдоты и истории, цитирующие их, наряду со ссылками на различные исследования, не являются достаточной основой для лишения пациентов, страдающих от обезболивающих препаратов, которые позволяют им управлять им. Никто не утверждает, что контроль над болью идеален, и жюри, вероятно, еще не участвует в оценке степени жестокого или неправильного использования. Потребуется больше работы. Но я вижу маятник, который сегодня качается не так, как в 1975 году.

Какой ответ? Возможно, лучшее научное понимание мозговых механизмов боли поможет нам открыть новые лекарства, которые действуют по-разному по сравнению с опиоидами? Мейер, безусловно, найдет благодатную почву для дальнейшего написания этой темы на долгие годы. Тем временем он внес значительный вклад в общественное понимание боли и контроля над болью, и его новая электронная книга – чудо ясности и краткого изложения. Я от всей души рекомендую.