Франция— конференция Национальной хирургической академии позволила подвести итоги важности учета проблемы устойчивости к антибиотикам при хирургическом лечении. Опрос, проведенный научным обществом, свидетельствует о высокой доле хирургов, которые ранее сталкивались с этой проблемой, а также об их незнании этой проблемы.
хирурги должны быть осведомлены о правильном применении антибиотиков и чувствовать себя действующими лицами до начала операции
« По данным ВОЗ, устойчивость к антибиотикам является одной из основных угроз здоровью», – напомнила доктор Селин Пульчини, специалист по инфекционным и тропическим заболеваниям в университете Нанси. Действительно, 4500 смертей в год связаны с устойчивостью к антибиотикам во Франции, что больше, чем в дорожно-транспортных происшествиях, и 1,3 миллиона во всем мире, что больше, чем от ВИЧ или малярии. » Это может вырасти до 2 миллионов в год, если ничего не будет сделано”,-отмечает она.
Национальная хирургическая Академия провела опрос хирургов с мая по октябрь 2024 года, чтобы определить их восприятие воздействия антибактериальной резистентности в хирургии. Ответили 270 участников, две трети из которых были мужчинами и одна треть-женщинами. В первую очередь были затронуты три основные специальности: акушерская гинекология, висцеральная хирургия и ортопедия. “Половина участников согласились с тем, что антибактериальная резистентность может угрожать их повседневной деятельности, особенно у ортопедов», – комментирует доктор Габриэль Бирганд, эпидемиолог и фармацевт-гигиенист из CHU в Нанте.
Малоинформированные хирурги
В течение предыдущего месяца 42 % респондентов хотя бы раз сталкивались с проблемой устойчивости к антибиотикам. И 96 % думали, что это может случиться с ними в будущем. Из них 60 % считали, что эти проблемы могут быть связаны с лечебной терапией антибиотиками, а 32% – с антибиопрофилактикой.
Тем не менее, хирурги считают себя недостаточно информированными по этому вопросу. Только 31 % считали себя хорошо или очень хорошо осведомленными о явлении антибактериальной резистентности и его развитии, и только 30 % считали, что они достаточно осведомлены о мерах по борьбе с антибактериальной резистентностью в своей хирургической практике. Эти цифры были немного выше у ортопедов (40%).
Что касается роли различных заинтересованных сторон в борьбе с инфекциями в службе, 67% респондентов считают, что они четко определены (38 % « в значительной степени » и 29 % « полностью »). В основном антибактериальную терапию проводит хирург или инфекционист.
На вопрос « Можете ли вы продлить антибиопрофилактику на послеоперационном этапе, чтобы обеспечить уход за вашими пациентами, когда это не рекомендуется, 47% хирургов отвечают « иногда», 8 % « часто » и 1 % « всегда ». Специалисты по висцеральной и пищеварительной хирургии 55% отвечают « иногда», а акушеры-гинекологи-56% по сравнению с 26% в ортопедии и травматологии.
Необходимость в обучении
Что касается выбора антибиотикопрофилактики, то 65% специалистов по хирургии органов пищеварения участвуют в назначении антибиотиков по сравнению с 45% ортопедов и 47% акушеров-гинекологов.
По мнению доктора Бирганда, это исследование демонстрирует « необходимость подготовки хирургов по вопросам устойчивости к антибиотикам”. По его мнению, этот вопрос « должен быть неотъемлемой частью хирургического лечения”.
Пре Пульчини добавляет, что ” хирурги должны быть осведомлены о правильном применении антибиотиков и чувствовать себя их участниками. У них должен быть наилучший возможный диагностический подход, и они должны назначать, как и когда это необходимо, с минимально возможной продолжительностью и антибиотиками, вызывающими наименьшую устойчивость к антибиотикам ».
Они также должны работать рука об руку со специалистом по антибактериальной терапии учреждения.
По мнению эксперта, « мы не должны полагаться на технику и науку для поиска решений проблемы устойчивости к антибиотикам. У нас уже есть эти решения в наших руках, и хирурги должны осознать, что они лежат в основе проблемы ».
Подпишитесь на рассылку новостей Medscape :